「理学療法士と看護師は、介護施設でそれぞれどんな仕事をしているのだろう？」と疑問に思ったことはありませんか。
この記事では、介護の現場での役割を中心に、両者の違いをわかりやすく解説します。資格の取得方法や、それぞれの仕事に向いている人の特徴も紹介しますので、ぜひ参考にしてください。
介護施設における理学療法士の役割と仕事内容
まずは、介護施設で働く理学療法士の役割と仕事内容を見ていきましょう。
基本的な動作の維持・回復を促す
「座る・立つ・歩く」といった基本的な動作の維持・回復を促し、日常生活の自立を支援するのが理学療法士の役割です。
たとえば、施設内で転倒せずに移動できるよう歩行能力の維持を図ったり、トイレで排せつしやすいよう立ち姿勢の安定を図ったりします。
こうした目標に向けて、利用者の身体機能や生活状況をふまえ、筋力トレーニング・歩行練習・物理療法（温熱、電気、マッサージなど）などを組み合わせたリハビリを行います。
安全と自立を両立する支援方法を他職種に伝える
理学療法士は、「安全のために介助が必要か」「介助しすぎて自立を妨げていないか」という両面から、介助の方法を他職種に伝えます。
たとえば、歩くとふらついて転倒が心配なものの、自分では立ち上がれる利用者の場合、次のように伝えます。
- 安全性を保つための介助方法：転倒予防の観点から、歩行時に「どこをどう支えるか」「どのタイミングで介助に入るか」を伝える
- 自立を維持するための介助方法：「この動作は自分でできるので、手を貸さずに見守るだけでよい」と伝え、利用者が自分で動く機会を意図的に残す
このように、安全性とできることのバランスを保ちながら利用者が生活できるよう、チーム全体に働きかけます。
生活の場に合わせた環境整備を提案する
介護施設には、長期的な生活の場として利用する方と、在宅復帰を目指して一時的に入所する方がいます。
どちらの場合も「安全に動きやすい環境を整える」という点は共通していますが、生活する場所によって提案する内容は異なります。
- 施設での生活が中心の場合：ベッドや車椅子の位置、椅子の高さ、杖や歩行器の使い方などを確認・指導する
- 在宅復帰を目指す場合：自宅の段差解消、手すりの設置、介護用ベッドの導入などを助言・提案する
このように、それぞれの生活環境をふまえた提案を行います。
介護施設における看護師の役割と仕事内容
続いて、介護施設で働く看護師の役割と仕事内容を見ていきましょう。
体調を確認し健康を管理する
血圧・体温・脈拍・呼吸数などのバイタルサインに加え、表情・会話の反応・活動量・食事量・排せつの状況など、日々の生活にあらわれる変化を観察します。
介護施設の利用者には、高齢で複数の疾患を抱えている方も多く、体調の変化を自分から伝えられないこともあります。そのため、次のような小さなサインを見逃さないことが、健康を保つうえで重要です。
- 表情の変化が少ない
- なんとなく元気がない
- いつもより食事量が少ない状態が続く
こうした変化を察知し、必要に応じて医師への報告や受診につなげるのも看護師の役割です。
医師と連携して医療的ケアを担う
看護師は、医師の指示のもとで次のような医療的ケアを担います。
- 服薬管理
- 床ずれや傷の処置
- 胃ろうやインスリン注射
- 吸引
- 点滴管理
なお、施設の種類によって医師との関わり方は異なります。介護老人保健施設には常勤医が配置されている一方、特別養護老人ホーム（特養）やデイサービスでは、医師が常駐していない場合があるためです。
医師が常駐しない施設では、嘱託医や協力医療機関との連携が求められます。
リハビリ職が常駐しない施設で機能訓練を担う
特養やデイサービスのなかには、リハビリ職が常駐していない施設もあります。そうした施設では、看護師が機能訓練指導員として、集団体操や筋力トレーニングなどを実施します。
また、日々のケアにリハビリの視点を取り入れた支援も欠かせません。トイレまで安全に歩けるよう見守ったり、食事の姿勢を整えて食べやすい環境をつくったりします。
理学療法士と看護師になるには？資格取得の手順を解説
どちらの職種も、養成校で所定のカリキュラムを履修し、国家試験に合格する必要があります。手順ごとに、両者の違いを確認しておきましょう。
1. 養成校に入学する
理学療法士の養成校は、4年制大学か3〜4年制の専門学校が中心です。3年制の短期大学もありますが数が少ないため、大学か専門学校を選ぶ方が多くなっています。
一方、看護師は選択肢が幅広く、4年制大学・3年制専門学校・短期大学のほか、高校の5年一貫教育校という独自のルートもあります。
2. 養成課程を修了する
解剖学・生理学・心理学などの基礎的な科目はどちらの養成校でも学びますが、専門科目の方向性は異なります。
理学療法士は身体の動きを追究するカリキュラムが中心で、運動学や動作分析などを学ぶ点が特徴です。一方、看護師は病気・健康・生活に加え、疾病の成り立ちや幅広い年代への看護学など、学習範囲が広くなっています。
臨床実習は、どちらも必須のカリキュラムです。理学療法士の実習では、利用者の状態を分析し、リハビリ計画の立案から治療までを実践的に学びます。看護師の実習では、成人・老年・小児・母性・精神・在宅など、幅広い領域を学ぶのが特徴です。
3. 国家試験に合格する
令和7年度の国家試験合格率は、理学療法士が89.7%、看護師が88.3%でした。
理学療法士の試験は200問あり、解剖学・生理学・運動学などの基礎知識と、リハビリテーションに関する専門知識が深く問われます。一般問題と実地問題に分かれており、それぞれで合格基準を満たす必要があります。総得点で約60%、実地問題で約35%の正答が合格の目安です。
看護師の試験は240問あり、人体の構造や疾病の成り立ち、幅広い領域の看護に関する知識が問われます。必修問題には、毎年固定で80%以上の正答を求める絶対基準が設けられており、一般問題・状況設定問題のボーダーは約59〜67%で推移しています。
理学療法士と看護師、自分にはどちらが向いている？特徴を比較
「仕事内容はわかったけれど、自分にはどちらが向いているのだろう？」と迷う方も多いはずです。それぞれの仕事に向いている人の特徴から、自分の適性を考えてみましょう。
理学療法士に向いている人の3つの特徴
理学療法士に向いている人には、次のような特徴があります。
① 仮説と検証を繰り返すのが好きな人
リハビリは、目の前の現象から仮説を立て、それを検証することの繰り返しです。「歩けないのは筋力の問題か、それともバランスの問題か」と原因を考え、治療しながら答えを探すプロセスにやりがいを感じられる人は、理学療法士の仕事に向いています。
② 現状維持を成果として捉えられる人
介護施設では、劇的な回復よりも「先月と同じ距離を歩けている」「毎日自分で立ち上がれている」といった現状維持に重点が置かれる場合があります。こうした維持を成果として喜べる人に向いているでしょう。
③ 利用者の可能性を追究できる人
リハビリの現場では、「もう無理だ」「どうせよくならない」と気持ちが折れてしまう利用者と向き合う場面があります。本人が諦めそうなときでも「この方にできることは何か」と考え、前を向かせる力をもっている人は、理学療法士として活躍できるでしょう。
看護師に向いている人の3つの特徴
看護師に向いている人には、次のような特徴があります。
① 複数の状況を同時に把握しながら対応できる人
バイタル確認・服薬管理・ナースコールへの対応など、複数のタスクが同時に重なる場面もあります。優先順位をつけ、全体を見渡して動ける人は活躍しやすいでしょう。
② 責任の重さをやりがいに変えられる人
利用者の体調を確認し、必要に応じて医師への報告や処置を行う場面が多くあります。この責任の重さをプレッシャーではなく「自分が頼りにされている」というやりがいに変えられる人は、看護師の仕事に向いているでしょう。
③ 一人の人生に長く関わりたい人
介護施設の看護師は、同じ利用者と何年もかけて関係を築き、人生の最終段階に立ち会う場合もあります。速やかな在宅復帰ではなく、長く深く関わることに意義を感じられる人には、介護施設の看護師の仕事が向いています。
まとめ
この記事では、介護施設における理学療法士と看護師の役割・仕事内容・資格の取得方法などを解説しました。
両者はそれぞれの専門性を発揮しながら、利用者を支えています。気になった職種があれば、ぜひ養成校のオープンキャンパスに足を運んでみましょう。実際のカリキュラムや雰囲気を確かめることで、進路選択の参考になるはずです。
監修：中谷ミホ（社会福祉士、介護福祉士、介護支援専門員、保育士）
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